স্বাস্থ‌্য বিমা নিয়ে যা না জানলেই নয়! প্রয়োজনীয় উত্তর দিলেন বিশেষজ্ঞ

স্বাস্থ‌্য বিমার গুরুত্ব নতুন করে বলে বোঝানো বা ব‌্যাখ‌্যা করা নিষ্প্রয়োজন। কিন্তু এটাও সত্যি যে, এই নিয়ে অনেকেরই মনে অনেক রকম প্রশ্ন রয়েছে, যার সমাধান না হলে তাঁরা এই বিমা নিয়ে আগ্রহ দেখাবেন না। তাই এবার এই নিয়ে বহু জিজ্ঞাস‌্য প্রশ্নগুলোর উত্তর সাজিয়ে দিলেন অরূপ দাশগুপ্ত

স্বাস্থ্য বিমা কী এবং কেন?
উ. স্বাস্থ্য বিমা আমাদের স্বাস্থ্যের সুরক্ষা দেয় প্রধানত দুই ভাবে। প্রথমত: স্বাস্থ্য বিমা কিছু রোগের জন্য সুরক্ষা দেয় যেমন ক্যান্সার, হৃদয় জনিত রোগ, কিডনির সমস্যা ইত্যাদি। (Terminal Diseases). দ্বিতীয়ত: মেডিক্লেম ধরণের পলিসি-দুর্ঘটনা বা কোনও অপারেশনজনিত খরচের জন্য সুবিধা পাওয়া যাবে।

আমি বয়সে নবীন এবং আমার কোনও রোগ নেই। তাহলে আমার স্বাস্থ্য বিমার দরকার আছে কি?
উ. স্বাস্থ্য বিমার প্রয়োজন পরিবারের সবার আছে। দুর্ঘটনা যে কোনও মুহুর্তে যে কোনও কারওর সঙ্গে হতে পারে এর চিকিৎসা ব্যয় সাপেক্ষ হতে পারে।
দ্বিতীয়ত Terminal Disease যে কোনও বয়সে আক্রমণ করতে পারে। অতএব স্বাস্থ্য বিমা সবার জন্য অতীব জরুরি।

স্বাস্থ্য বিমা কার কাছ থেকে ক্রয় করা সম্ভব?
উ. রোগ জনিত বিমা (Terminal Disease) জীবন বিমা সংস্থাগুলো দিয়ে থাকে। আর অপারেশন, হসপিটালাইজেশন ইত্যাদির বীমা সাধারণ বিমা কোম্পানি বা শুধুমাত্র স্বাস্থ্য বিমা কোম্পানিগুলি থেকে পাওয়া যায়।

আমার কী পরিমাণ স্বাস্থ্য বিমা থাকা উচিত?
উ. এটি আপনার ক্রয়ক্ষমতার উপর নির্ভর করছে। এবং কী পরিমাণ স্বাস্থ‌্য বিমা আপনার ও আপনার পরিবারের সদস্যদের দরকার–তার উপর নির্ভর করছে। তবে মোটামুটি ভাবে ২ লাখ টাকা থেকে ৫ লাখ টাকা স্বাস্থ‌্য বিমা থাকা দরকার।

পারিবারিক স্বাস্থ্য বিমা কি? এর সুবিধা কী কী?
উ. একটি মাত্র স্বাস্থ্য বিমা পলিসির মাধ্যমে পরিবারের সকল সদস্যের স্বাস্থ্য বিমা সম্ভব (গ্রাহক, স্ত্রী, পুত্র, কন্যা এবং বৃদ্ধ পিতা-মাতা)।
এই পলিসিতে সুবিধা যে, এক সদস্যের বিমার দাবি মাত্রা অন্য সদস্য উপভোগ করতে পারবেন। এবং পারিবারিক স্বাস্থ্য বিমার প্রিমিয়াম তুলনামূলকভাবে একক স্বাস্থ্য বিমার থেকে কম হতে পারে।

দুর্ঘটনাজনিত বা অপারেশন জনিত স্বাস্থ্য বিমার কী কী সুরক্ষা পাওয়া যেতে পারে?
উ. সাধারণত নিম্নলিখিত সুবিধাগুলো পাওয়া যায় –
–হসপিটাল ঘরভাড়া,
– অপারেশন ব্যয়
–ডাক্তার ফি,
–ঔষধ ব‌্যয়।
–অ‌্যাম্বুল‌্যান্স ভাড়া। প্রতিটি ব্যয়ের সর্বাধিক মাত্রা আছে।
রোগজনিত স্বাস্থ‌্য বিমার গ্রাহককে রোগগ্রস্ত হলে বিমারাশির সমান টাকা দেওয়া হয়।

কোন কোন বিষয় দেখে নিতে হবে?
উ. প্রথমত, স্বাস্থ্য বিমা পলিসিটি কী কী সুবিধা প্রদান করবে।
দ্বিতীয়ত, বিমা কোম্পানীর ক্লেম দেবার ইতিহাস কেমন।
তৃতীয়ত, এক নির্দিষ্ট বিমারাশির জন‌্য কী পরিমাণ বার্ষিক প্রিমিয়াম দিতে হবে।

স্বাস্থ‌্য বিমার ক্ষেত্রে কেন্দ্র এবং রাজ্য সরকারের উদ্যোগ কী কী?
উ. কেন্দ্রীয় সরকার প্রধানমন্ত্রী জন আরোগ‌্য যোজনার মাধ্যমে প্রায় ১২ কোটি পরিবারকে স্বাস্থ্য বিমার সুবিধা দিচ্ছে (৫৫ কোটি গ্রাহক)। ৫ লাখ টাকা সর্বোচ্চ সীমা অবধি এই স্বাস্থ্য বিমা পাওয়া যায় প্রতি পরিবারের জন্য। এতে স্বাস্থ্য বিমা কার্ড করালে ওষুধ, অপারেশন, হসপিটালে থাকা, বিভিন্ন পরীক্ষা ইত্যাদির সুবিধা সরকারি বা অনুমোদিত বেসরকারি হাসপাতালের মাধ্যমে পাওয়া যায়। ৭০ বছর বয়সের সমস্ত বরিষ্ঠ নাগরিক এই প্রকল্পের যোগ দিতে পারেন। এছাড়া SE CC 2011-এর অধীনে যে সব পরিবারকে চিহ্নিত করা হয়েছে তারা এই প্রকল্পে যোগ দিতে পারবেন। যে কেউ PM-JAY website-এর মাধ্যমে এই প্রকল্পে যোগ দেওয়া যাবে কি না তা দেখতে পারবেন। রাজ্য সরকার পশ্চিমবঙ্গের জন্য চালু করেছেন স্বাস্থ্যসাথী প্রকল্প। এক্ষেত্রে ইচ্ছুক পরিবারকে স্বাস্থ্যসাথী কার্ড বানিয়ে নিতে হবে।

স্বাস্থ‌্য বিমার প্রিমিয়াম প্রতি বছর বেড়ে যাচ্ছে। আমার কি করণীয়?
উ. আপনি যতটুকু স্বাস্থ্য বিমা নিতে পারবেন তাই নেবেন, কিন্তু সম্পূর্ণ বন্ধ করবেন না। বেসিক বেনিফিটগুলো অবশ্যই রাখবেন। দরকার হলে টপ আপ বন্ধ করবেন।
স্বাস্থ্যসাথী বা PM-JAY বা আয়ুষ্মান ভারত (সিনিসর সিটিজেন)-এর কার্ড নেবার চেষ্টা করুন। যঁাদের মেডিক্লেম আর ইএসআই-এর সুবিধা আছে, তাঁরা অবশ‌্যই নেবেন।

স্বাস্থ‌্য বিমার প্রিমিয়াম বেড়ে যাওয়ার কারণ কী কী?
উ. মেডিক‌্যাল ইনফ্লেশনের হার অত‌্যন্ত বেশি আমাদের দেশে-প্রায় ১৪%। দ্বিতীয়ত ক্লেমসের হার প্রতি বছর খুব বেড়ে যাচ্ছে। যার জন‌্য বিমা কোম্পানিগুলি প্রতি বছর বার্ষিক প্রিমিয়াম বাড়াতে বাধ‌্য হচ্ছে।

শোনা যাচ্ছে নতুন নতুন কোম্পানি স্বাস্থ‌্য বিমার ক্ষেত্রে ব‌্যবসা শুরু করবে?
উ. গ‌্যালাক্সি হেলথ ইন্সিওরেন্স কোম্পানি এবং দেবী শেঠীর নারায়ণ হেলথ ইন্সিওয়রেন্স কোম্পানি বিমা নির্ণায়ক আইআরডিএ-এর থেকে লাইসেন্স পেয়ে ব‌্যবসা শুরু করেছে। আশা করা যায়, নতুন কোম্পানিগুলির স্বাস্থ‌্য বিমাক্ষেত্রে যোগদানের ফলে পরিষেবার উন্নতি ঘটবে।

স্বাস্থ‌্য বিমার প্রিমিয়াম ভবিষ‌্যতে কম হবার সম্ভাবনা আছে?
উ. বর্তমানে স্বাস্থ‌্য বিমার উপর ১৮% হার জিএসটি নেওয়া হয়। ভবিষ‌্যতে এই কর ৫% হওয়ার সম্ভাবনা আছে। তাহলে মোট প্রিমিয়াম কম হবার সম্ভাবনা আছে। NRI স্বাস্থ‌্য বিমাধারক GST ফেরত পেতে পারেন শর্তসাপেক্ষে।

শোনা যাচ্ছে, এল.আই.সি. স্বাস্থ‌্য বিমা কোম্পানি রূপে কাজ শুরু করতে চলেছে?
উ. অতি শীঘ্র এল.আই.সি এবং একটি বিখ‌্যাত শুধুমাত্র স্বাস্থ‌্য বিমা কোম্পানি (সংবাদসূত্র অনুযায়ী মনিপাল সিগনা) স্বাস্থ‌্য বিমার ক্ষেত্রে এক নতুন জয়েন্ট ভেঞ্চার শুরু করতে চলেছে। আশা করা যায়, এই ধরনের উদ্যোগের কিছু সুফল গ্রাহক পাবেন।

আমি স্বাস্থ‌্য বিমা নিলে ইনকাম ট‌্যাক্স ছাড় কী রকম পাওয়া যাবে?
উ. আর্থিক বছরে ২৫,০০০ টাকা অবধি কোনও ব‌্যক্তি স্বাস্থ‌্য বিমা প্রিমিয়ামের জন‌্য ইনকাম ট‌্যাক্স ছাড় পেতে পারেন। বরিষ্ঠ নাগরিক হলে ৫০,০০০ টাকা পর্যন্ত এই সুবিধা পাওয়া যাবে। প্রতি বছর Preventive Health Check Up-এর উপর অতিরিক্ত ৫,০০০ টাকা ইনকাম ট‌্যাক্স ছাড় পাওয়া যাবে। এই সুবিধা কোনও ব‌্যক্তিবিশেষ ইনকাম ট‌্যাক্স ধারা ৮০ডি-র অধীনে নিজের স্ত্রী/স্বামী, নির্ভর সন্তান, পিতা-মাতার জন‌্য স্বাস্থ‌্য বিমা প্রিমিয়াম দিলে পাবেন।